從「明明都有戴」的羅生門,談堅持的定義
撰文|梁智凱醫師
在診間的近視控制回診中,偶爾會上演一場讓人哭笑不得的懸疑劇。
看著電腦螢幕上顯示的數據,孩子的眼軸長度(Axial Length)像脫韁野馬般持續增長,控制效果顯然不理想。
我皺著眉頭問:「最近塑型片都有認真戴嗎?」
媽媽一臉無辜且信誓旦旦地回答:「有啊!醫師,我們真的『天天』都戴啊,我很盯他的!」
一旁的孩子也睜著大眼睛,點頭如搗蒜,彷彿我是個多疑的審判官。
這場景,不由得讓我想起那個關於減肥的萬年笑話:「我天天都在減肥啊!...除了吃飯的時候。」這就是典型的「雞同鴨講」。
經過抽絲剝繭,我終於發現了這場羅生門的真相。
原來,我們雙方對於「天天」這兩個字的定義,存在著巨大的鴻溝。
在醫師的字典裡,「天天」指的是「Monday to Sunday(週一到週日)」;但在孩子(甚至部分家長)的行事曆裡,「天天」指的是「上學的那五天」。至於週五、週六晚上?那是放假耶!眼睛也要跟著放假啊!
然而,站在眼科醫學的嚴肅角度,角膜是有「記憶與彈性」的。
角膜塑型片控制近視的原理,並非單純把度數壓平讓你看得見。它是利用夜晚配戴時改變角膜表皮層的分布,在視網膜周邊形成一圈關鍵的「離焦訊號」。這個訊號就像是一道築起來的堤防,持續對大腦發出指令,用來擋住眼軸增長的洪水。
這個「生理性的煞車訊號」,極度依賴角膜形狀的維持。
一旦週末停戴兩天,具有彈性的角膜就會開始「回彈」,原本辛苦建立的光學離焦區就會模糊、甚至消失。這就像是努力念了五天的書,但在週末打了兩天生死搏鬥的電動,週一腦袋一片空白,什麼也沒有留下。
對於角膜塑型片來說,並沒有所謂的「週休二日」。
因為近視的進展是不會放假的。規律,才是給予大腦與眼球最穩定的控制指令。這也是為什麼我們常說,高成效的近視控制,往往來自於那看似笨拙、卻從不間斷的堅持。
轉念一想,人與人之間的信任建立,不也是如此嗎?我們不能只在「方便」或「有求於人」的時候才展現誠意啊。
我突然想到,女兒出國夏令營兩周後回家問我:「爸,我出國時你有一直想我嗎?」
我,ㄛ….....有...有喔!
What a complicated definition of "Always"!!